viernes, 31 de marzo de 2017

DIAGNÓSTICOS PSICOLÓGICOS
FASE II



PRESENTADO POR:

JHENSLY KATHERINE MARTINEZ código: 1085287085

ERIKA MARIBEL PANTOJA código: 1085275417

FRAYMAR DANY CAÑAR código:1085261075

EDWARD YAMIT MESÍAS código: 1085259196

DIANA CAROLINA REYES código: 1085258016




PRESENTADO A:
CAROLINA GONZALEZ



GRUPO 403024_130

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA 
CEAD PASTO
MARZO DE 2017

DEFINICIÓN

PROBLEMÁTICA IDENTIFICADA


Hannibal Lecter un niño que vivía con sus padres y su hermana Mischa en Lituania. A causa de la segunda guerra mundial la familia Lecter huye a una cabaña para eludir el avance de las tropas alemanas. En aquella caballa los niños son testigos de la muerte de sus padres  cuando un tanque de guerra es destruido frente a la cabaña, Este es el primer evento traumático al cual se enfrenta Hannibal, ya que para un niño no es nada fácil ver morir a sus padres. Hannibal y Mischa sobreviven en la cabaña hasta que llega un grupo de hombres y al no tener que comer deciden matar a su hermana para saciar su hambre, ese es el segundo evento  traumático al cual se enfrenta Hannibal, ya que tiene que ver  a su hermana arrastrada, gritando su nombre y extendiendo sus brazos en busca de su ayuda. Después de esos sucesos Hannibal es encontrado y ya en su etapa de adolescente se encuentra en un orfanato donde demuestra ser una persona  que no habla, que no expresa sus sentimientos y actúa agresivamente ante cualquier reproche

Al sentirse incomprendido Hannibal se escapa del orfanato y va en busca de su tío, pero al llegar allá lo sorprende la noticia que el ha muerto. Por lo tanto él se  queda viviendo con su tía, Lady Murasaki, con quien desarrolla una relación especial. Ella le enseña el arte Samurái  y su tía le menciona las siguientes palabras “que el cortar la cabeza del enemigo, era símbolo de grandeza y fortaleza “y es así como comienza su venganza por lo que hicieron a su hermana.

DEFINICIÓN DE LA PROBLEMÁTICA


Como factores Predisponentes se puede encontrar acontecimientos vitales tempranos relacionados a  desventajas sociales duelo y crianza en instituciones.

Las desventajas sociales se asocian al conflicto, guerra y violencia por la que atravesaba su entorno, habiendo continuos ataques armados y demás hechos ocasionados por la guerra. La pérdida de sus padres  son factores que predisponen su conducta así como también  la crianza en un orfanato.

Como acontecimiento vital agudo está la muerte de su hermana como principal situación generadora de dificultades psicológicas, ya que este hecho se vincula  con la intimidación violencia y muerte de su hermana por parte de los combatientes que cometieron el crimen.

 De manera específica las conductas, cogniciones y emociones actuales que describen el comportamiento problema son:

-          Conductas: Agresivo, violento, calcula sus crímenes, hipervigilante, se encuentra a la defensiva.

-          Cogniciones: Inteligente, con pensamiento centrado en los recuerdos de la muerta de su hermana.

-          Emociones: Sin sentimiento de culpabilidad o remordimiento, agresivo, con sentimiento de venganza.

El hecho de no haber acompañamiento de un sistema familiar y  haber una red de apoyo social pobre, son elementos contextuales que permiten que el comportamiento disfuncional permanezca.

Los factores protectores encontrado en el caso están relacionados con  la buena salud física de Hannibal, su nivel de inteligencia, el apoyo de Lady Murasaki.

CARACTERÍSTICAS



CARACTERISTICAS HANNIBAL LECTER

Características Biológicas (Características físicas y biológicas que   puede estar presentando la consultante):
Nació y se crio con su familia de corte aristocrática en Lituania, y hasta que falleció su hermana, era un niño normal como cualquier otro Físicamente hablando,
 Lecter tiene unos ojos penetrantes y vivos de color así como castaño claro.

Lecter es de edad madura, no es especialmente alto, mide una altura promedio de 1.75, pose piel pálida, y sus movimientos resultan prácticamente fantasmales, por lo que esto le da gran facilidad para preparar y cometer sus atroces crímenes
Su ropa siempre está limpia, pulcra, impecable y usa conjunto que le hacen ver imponente y elegante; trajes de sastre
Estudio medicina en Francia, por lo tanto tenía grandes Conocimientos sobre la medicina y  sobre la anatomía del cuerpo y preparación de cadáveres.
Buen dibujante. Los   dibujos de decapitaciones y muertes en nombre del honor, empiezan a inspirar al consultante en una nueva definición del dolor y placer en el mismo.

Características Psicológicas (Rasgos y características psicológicas   que puede estar presentando la consultante):
Impulsividad: lo que significa que las acciones agresivas son rápidas, inmediatas, sobre la marcha, realizadas con la inmediatez y la urgencia de algo que pide paso y que se abre en el comportamiento como una casi necesidad imperiosa.
Agresividad: La pérdida de un familiar representando la pérdida del objeto desarrolla en Hannibal una personalidad llena de fantasías de persecución de objetos malos que funciona como una defensa para negar la realidad externa (la muerte de su hermana) y también para defenderse de su realidad interna como el miedo, la frustración, el odio y la agresión. Además, desarrolla una personalidad de ser superior.
Es patente la ausencia de sentimientos de culpa: falta de remordimientos, indiferencia ante el daño causado.
Lecter va transformando su personalidad hasta convertirse en un asesino en serie, que mata a sus víctimas comiéndose alguna parte de su cuerpo, comportándose como un caníbal. Sus primeros actos de canibalismo se producen cuando se venga de los asesinos que mataron a su hermana y lo hace de la misma forma, comiéndose sus mejillas.
Su personalidad es antisocial, esto se observa durante su crecimiento, pasando por el orfanato, en donde se muestra hostil, inestable, sin miedo al castigo, rebelde e impulsivo. En la CIE-10 este trastorno recibe la denominación de trastorno disocial de la personalidad.

Características Familiares (Contexto familiar en el que vive la   consultante, como esto puede influir en su comportamiento):
El ambiente familiar influye de manera decisiva en nuestra personalidad. Las relaciones entre los miembros de la casa determinan valores, afectos, actitudes y modos de ser que el niño va asimilando desde que nace.
Hannibal tenía una familia conformada por sus padres y su hermana una familia donde se reflejaba amor y respeto, pero  Lecter siendo muy niño sufre una alteración cuando su familia es atacada 1944 en Lituania, en la casa de campo propiedad de la familia, después de cambiar su residencia debido al temor de un ataque de tropas alemanas. En este escenario bélico centrado en la segunda guerra mundial  mueren, después de ser atacados por tropas alemanas mientras asisten a tropas rusas, su padre, su madre y el profesor, quedando vivos Hannibal y su hermana Misha.
Hannibal ve morir en sus brazos a su madre, bajo una situación de pura supervivencia asume con ocho años la responsabilidad de proteger a su hermana del hambre y del frío en una situación límite, hasta que llegan unos mercenarios lituanos encuentran en la casa a los dos niños, en una situación de hambruna se les ocurre comerse a Misha, hermana de Hannibal.
La   pérdida de su familia  a temprana edad genera cambios en su personalidad  convirtiéndoseasí en una persona aislada con pensamientos de venganza, a pesar de que tiene a su tía el único familiar no encuentra el suficiente apoyo para superar todo lo vivido.

Características Sociales (Contexto cultural en el que vive el   consultante, cómo esto puede influir en su comportamiento):
Hannibal crece en un entorno no muy agradable, ya que durante la segunda guerra mundial su territorio, el territorio de la República Socialista Soviética de Lituania los combates entre los rusos y los nazis aumentaban  de forma gradual, obligando a muchas familias a marcharse de las ciudades y pueblos y refugiarse en cabañas y otros lugares.es ahí donde pierde a todo su familia.
En el orfanato no mantiene buenas relaciones con los demás y siempre a la defensiva, ya que  tiene que defenderse de las feroces novatadas de sus compañeros y rebelarse contra la rígida jerarquía social del establecimiento.
Hannibal no mantiene relaciones sociales, no tiene empatía con los demás. Su trato con las personas pasa por la manipulación, control, idealización y devaluación de las mismas que en su origen y sin conocimiento son malas por naturaleza sistemáticamente.

http://www.ojocritico.com/criticas/los-genios-del-mal-no-nacen-se-hacen-hannibal-el-origen-del-mal/

IDEAS SOBRE UN POSIBLE DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO


Hannibal Lecter, era un niño que vivía con sus padres y con su hermana, hasta que por circunstancias de fuerza mayor tienen que afrontar una serie de eventos desafortunados que  generan diferentes tipos de trastornos como  trastorno antisocial de la personalidad (TAP) este trastorno de la personalidad se caracteriza por la pérdida de la noción de la importancia de las normas sociales. Los sujetos que poseen este trastorno carecen de remordimiento, poseen una visión de la autoestima distorsionada y están en constante búsqueda de nuevas sensaciones y deshumanizan a las personas. Les gusta sentir la sensación de control y poder. Además, Hannibal crea su propia ley su moral donde cree que sus actos son buenos y necesarios para vengarse de los que mataron a su hermana, presenta un trastorno por estrés postraumático crónico, cuya característica esencial es la aparición de síntomas que siguen a la exposición a un acontecimiento estresante y extremadamente traumático. 
Los principales  síntomas que presento Hannibal Lecter fueron flashbacks y pesadillas incumplimiento de ordenes cinismo  manipulador comportamiento irritable y arrebatos de furia con tendencia a castigar severamente los malos actos,  el trastorno que se puede apreciar de acuerdo a las conductas es Trastorno de la personalidad antisocial ya que cumple con los criterios estipulados en el manual  DSM-5
A Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que se produce desde los 15 años de edad, y que se manifiesta por tres (o más) de los hechos siguientes:
1. Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales, que se manifiesta por actuaciones repetidas que son motivo de detención.
2. Engaño, que se manifiesta por mentiras repetidas, utilización de alias o estafa para provecho o placer personal.
4. Irritabilidad y agresividad, que se manifiesta por peleas o agresiones físicas repetidas.
5. Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás.
7. Ausencia de remordimiento, que se manifiesta con indiferencia o racionalización del hecho de haber herido, maltratado o robado a alguien.
B. El individuo tiene como mínimo 18 años.
C. Existen evidencias de la presencia de un trastorno de la conducta con inicio antes de los 15 años.
D. El comportamiento antisocial no se produce exclusivamente en el curso de la  esquizofrenia o de un trastorno bipolar.

De acuerdo a los criterios del DSM-V Hannibal Lecter también desarrollo Trastorno de Estrés Postraumático después de presenciarla muerte de sus padres y hermana.
Trastorno de estrés postraumático [309.81] (F43.10) según DSM-V
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:
Experiencia directa de los sucesos traumáticos.
Presencia directa de los sucesos ocurridos a otros.
Conocimiento de que los sucesos traumáticos le han ocurrido a un familiar próximo o a un amigo íntimo. En los casos de amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, los sucesos han de haber sido violento o accidental.
Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos de los sucesos traumáticos

B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados a los sucesos postraumáticos, que comienzan después de los sucesos traumáticos:
Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos de los sucesos traumáticos.
Reacciones disociativas (por ejemplo, escenas retrospectivas) en las que el sujeto siente o actúa como si se repitieran los sucesos traumáticos. (Estas reacciones se pueden producir de manera continua, y la expresión más extrema es una pérdida completa de conciencia del entorno presente.).
Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a algún aspecto de los sucesos traumáticos.
Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a algún aspecto de los sucesos traumáticos.

C. Evitación persistente de estímulos asociados a los sucesos traumáticos, que comienza tras los sucesos traumáticos, como se pone de manifiesto por una o las dos características siguientes:

Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados a los sucesos traumáticos.
Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados a los sucesos traumáticos.

D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas a los sucesos traumáticos, que comienzan o empeoran después de los sucesos traumáticos, como se pone de manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:
Incapacidad de recordar un aspecto importante de los sucesos traumáticos (debido típicamente a amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral, o el consumo de alcohol o drogas).
Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo (por ejemplo, «Estoy mal», «No puedo confiar en nadie», «El mundo es muy peligroso», «Tengo los nervios destrozados»).
Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias de los sucesos traumáticos que hace que el individuo se acuse a sí mismo o a los demás.
Estado emocional negativo persistente (por ejemplo, miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).
Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.
Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás.
Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (por ejemplo, felicidad, satisfacción o sentimientos amorosos).

E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada a los sucesos traumáticos, que comienza o empeora después de los sucesos traumáticos, como se pone de manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:
Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna provocación) que se expresan típicamente como agresión verbal o física contra personas u objetos.

Comportamiento imprudente o autodestructivo.
Hipervigilancia.
Respuesta de sobresalto exagerada.
Problemas de concentración.
Alteración del sueño (por ejemplo, dificultad para conciliar o continuar el sueño, o sueño inquieto).

F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un mes.

G. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.


H. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, medicamento, alcohol) o a otra afección médica.


PRUEBAS QUE APLICAN PARA EL CASO

TEST DE PRUEBAS PROYECTIVAS


El objetivo de esta técnica es  el de revelar aspectos inconsciente de la conducta, las cuales generar una gran cantidad de  respuestas subjetivas, son altamente multidimensionales y evocan respuestas y datos del sujeto. Cada técnica proyectiva expresa el modo personal de establecer contacto con la realidad interna y externa, dentro de una situación  específica, con el fin de descartar elementos patologicos

El examinado  aporta datos sobre la forma de procesar la información, sobre aspectos de la personalidad, pensamientos, percepciones, emociones , estímulos,  sus concepciones privadas del mundo físico y social, y sus esfuerzos por organizar su pensamiento, su conducta y  como se relaciona con esos mundos,  analizando cada lámina o cada dibujo como un modelo del tipo de objetos, con cualidades de completos o incompletos, rotos o inarmónicos, integrados o desintegrados, que esa persona es capaz de crear.

VENTAJAS DE LAS PRUEBAS PROYECTIVAS

L La mayor parte de las veces son utilizadas en el ámbito clínico y como complemento de las técnicas conductuales o de rasgos
     Las distintas técnicas proyectivas analizan en distintos niveles de profundidad la estructura de la personalidad
   El sujeto no conoce la relación entre sus respuestas y su mundo interno de forma que es difícil que falsee sus respuestas, de ahí que estas técnicas se consideren enmascaradas, disfrazadas o procedimientos encubiertos de evaluación.

¿Cómo funcionan estas pruebas?

Hay dos tipos de test proyectivos: verbales o gráficos:

  • Los test verbales consisten en la presentación de una serie de láminas (variarán en función del tipo de test y la edad), ante las cuales el sujeto debe de describirlas, decir lo que ve o inventar una historia.
  • También podemos encontrar test proyectivos gráficos que consisten en que el sujeto dibuje aquello que se le ha indicado de forma libre, como él quiera.
Ambos tipos de test nos permitirán conocer elementos inconscientes porque en esta creatividad y sentir, el sujeto está poniendo elementos de su propia existencia.

Pruebas Proyectivas más conocidas: test de rorschach, test de apercepción, test de la figura humana, test de la familia, HTP (casa, árbol y persona), Test wartegg





TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL APLICADO EN EL CASO DE HANNIBAL LECTER

El objetivo de la terapia Cognitivo Conductual es  resolver los problemas actuales por los cuales está pasando  la persona, analizando  los motivos que la aquejan y la hacen sufrir. En algunos casos es necesario para entender el problema actual, preguntar información sobre el pasado; sin dejar de resolver las dificultades del presente.

Los diálogos entre el paciente y el terapeuta están guiados por objetivos prácticos. Por lo cual  no es  una charla espontánea sin dirección, sino que se  orienta por los motivos que al paciente lo trajeron al tratamiento, enseñando al paciente un conjunto de ejercicios que lo ayudaran a ayudar a manejar y resolver los problemas.

Es importante mencionar que la terapia Cognitivo Conductual se divide en tres fases: la evaluación, el  tratamiento y el seguimiento.

En la fase de evaluación,  se brinda un espacio para conocer  al paciente y entender los problemas por los que consulta. Si existe un diagnóstico como Depresión, Bipolaridad o Fobia Social tratamos de encontrarlo en este momento. En general, lo que se descubre en esta  primera fase se le explica al paciente,  dando espacio para que el paciente conozca su problema. La evaluación psicológica dura entre 3 y 5 sesiones.

En la segunda fase, se aplican las técnicas dirigidas a lograr el cambio que beneficiaría  al paciente, tratando de cumplir con los objetivos de la primera fase. Es importante saber que las pruebas aplicadas varían según la problemática presentada, es importante para esta fase establecer las charlas con el paciente con   debida anticipación.

Durante la tercera fase, es necesario ir distanciando la frecuencia de las consultas mientras se aplican los procedimientos orientados a mantener los cambios con el objetivo claro de  prevenir recaídas, finalmente cuando los objetivos se lograron y el cambio se dio, se puede dar por terminado el tratamiento.

PORQUE APLICAR ESTE TRATAMIENTO EN EL CASO DE HANNIBAL…


Con base al caso estudiado podemos concluir que Hannibal presenta un trastorno cognitivo conductual, de acuerdo a sus características y a los criterios  de posible diagnóstico, podemos afirmar entonces  que existen diversas alternativas de solución psicoterapéutica,  pero consideramos que el tratamiento cognitivo conductual nos ayuda a dar solución integral ante la problemáticas presentadas  de acuerdo a las hipótesis planteadas, reconociendo elementos  de su vida como los factores ambientales, familiares  e históricos influyentes en la misma, identificando este  proceso como una alternativa fundamental que nos acerca a una solución concreta teniendo en cuenta  las necesidades del paciente, con el objetivo de modificar la conducta y los pensamientos negativos  que invaden a Hannibal, provocando comportamientos  y conductas antisociales, arrojando como resultados positivos el  mejoramiento  de habilidades sociales, fobia social, y  trastorno de estrés postraumático.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS